[Interlevel incident management: The experience of a primary care district]. / Gestión de incidencias interniveles. La experiencia de un distrito de atención primaria.

AIM: Determine the prevalence and define the profile of interlevel incidences (ININ) between primary care (PC) and hospital (HC). DESIGN: Multicenter cross-sectional descriptive study. SITE: Primary care. PARTICIPANTS: Professionals from a Health District and its reference hospitals. INTERVENTIONS: ININ are errors in communication between PC and HC professionals derived from administrative, pharmaceutical or clinical procedures not resolved during the formal interlevel communication processes, which requires a coordinated and validated response from the health care directions to not overload the family physician. MAIN MEASUREMENTS: ININ by category, hospital services and health centers, total and validated, relative to the total number of referrals, and the reason for the ININ. RESULTS: We detected 2011 ININs (3.36%) among the 59.859 referrals, although only 1684 were validated (83.7%). Most were administrative (59.5%), followed by pharmaceutical (24.2%), clinical (10.2%) and reverse (6.1%). 41.3% of the clinical ININs were grouped around 5 hospital specialties, and 45.9% in 5 health centers. The main reasons for clinical ININ were non-prescription of the recommended pharmacological treatment in outpatient clinics or on hospital discharge (27.3%), request for referral to another hospital specialist (27.9%), or request to referral in person to patients who had already been referred by teleconsultation (17.8%). CONCLUSIONS: 3.36% of interlevel referrals are accompanied by incidents and 83.7% are validated and processed. It is necessary to develop ININ management tools to guarantee safe healthcare and debureaucratize PC.

Análisis de la coordinación motora por Índice de Masa Corporal y sexo en escolares de Chile

La investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la Coordinación Motora (CM) con el Índice de Masa Corporal en escolares chilenos de entre 7 y 9 años. El estudio fue observacional de corte transversal, con características descriptivas y correlacionales. Se evaluaron a 180 escolares (90 mujeres de 8.4 ± 0.9 años y 90 hombres de 8.5± 0.9 años). Se midieron variables antropométricas de peso y talla. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). La coordinación motora (CM) se evaluó utilizando la batería de Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). Los resultados mostraron que en las mujeres el grupo Normopeso tenía un mejor desempeño en la transposición lateral que los grupos Sobrepeso y Obesidad (p˂0.05). En los hombres, el grupo Normopeso superó al grupo Obesidad en los saltos monopedales (p˂0.05). Además, al analizar las diferencias entre sexos, se determinó que las mujeres registraron mayor puntaje que los hombres en el equilibrio a la retaguardia (p<0.05), por su parte, los hombres registraron mejores rendimientos en saltos laterales, transposición lateral y el puntaje total del KTK (p<0.05). Se concluye que existe menor índice de CM en los escolares con elevado IMC, y que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en el equilibrio, saltos laterales, transposición lateral y el puntaje total del test KTK.

The objective of this research was to analyze the relationship between motor coordination (CM) and Body Mass Index in Chilean schoolchildren between 7 and 9 years of age. The study was observational cross-sectional, correlational and descriptive study. 180 students of both sexes were evaluated (90 women aged 8.4 ± 0.9 years and 90 men aged 8.5 ± 0.9 years). Anthropometric weight and height variables were measured and the Body Mass Index (BMI) was calculated. The CM was evaluated using the battery of Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). The results showed that in the lateral transposition, the normal weight group outperforms the overweight and Obesity group (p˂0.05) for women. For men, in monopedal jumps, the normal weight group also outperformed the obesity group (p˂0.05). In addition, when analyzing the differences between the sexes, it was noted that women had a higher score than men in the rear balance (p˂0.05). On the other hand, men had performed better in lateral jumps, lateral transposition and the total KTK score (p˂0.05). In conclusion, the study found that there was a lower CM index in schoolchildren with a high BMI, and that there were significant differences between men and women in terms of balance, lateral jumps, lateral transposition, and the total score of the KTK test.

O objetivo da pesquisa foi analisar a relação entre a coordenação motora (CM) com o Índice de Massa Corporal corporal em escolares chilenos entre 7 e 9 anos de idade. O estudo foi observacional transversal, com características descritivas e correlacionais. Foram avaliados 180 escolares de ambos os sexos (90 mulheres com idade de 8,4 ± 0,9 anos e 90 homens com idade de 8,5 ± 0,9 anos). Variáveis antropométricas de peso e altura foram medidas. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado. Além disso, a coordenação motora (MC) foi avaliada por meio da bateria Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). Os resultados mostraram que, para mulheres em transposição lateral, o grupo Peso Normal supera o grupo Sobrepeso e Obeso (p˂0,05). Para os homens, nos saltos monopedais o grupo Peso Normal supera o grupo Obesidade (p˂0,05). Além disso, ao analisar as diferenças entre os sexos, percebe-se que as mulheres apresentam pontuação maiores que os homens no equilíbrio de retaguarda (p<0,05), enquanto os homens apresentam melhor desempenho nos saltos laterais, transposição lateral e pontuação total KTK (p< 0,05). Conclui-se que há menor índice de CM em alunos com IMC elevado, e que existem diferenças significativas entre homens e mulheres para equilíbrio, saltos laterais, transposição lateral e pontuação total do teste KTK.

Encuesta Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Spanish Society of Primary Care Physicians (SEMERGEN) and Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) survey on the management of patients with inflammatory bowel disease

Introducción: La colaboración entre Atención Primaria (AP) y Gastroenterología en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es crucial para ofrecer una atención médica de alta calidad. El objetivo del presente estudio es analizar, en el ámbito nacional, la relación entre AP y los gastroenterólogos con el objetivo de conocer los aspectos de mejora en el manejo de pacientes con EII y cómo poder implementarlos, para así desarrollar posteriormente propuestas y proyectos concretos entre SEMERGEN y GETECCU. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado mediante cuestionario online anónimo entre octubre de 2021 y marzo de 2022. Resultados: Se recopilaron un total de 157 encuestas de Gastroenterología y 222 de AP. El 43,8% y el 34,3% de los gastroenterólogos y médicos de familia, respectivamente, consideraron tener una buena relación. El grado de conocimiento de los médicos de familia sobre diferentes aspectos de la EII (puntuado sobre 10) fue: aspectos clínicos 6,67±1,48, diagnósticos 6,47±1,46, terapéuticos 5,63±1,51, de seguimiento 5,53±1,68 y complicaciones 6,05±1,54. La percepción del apoyo y soporte entre ambas unidades no superó el 4,5 en una escala de 0 a 10 en ninguna de las encuestas. Las propuestas de mejora más votadas fueron: mayor coordinación entre especialistas, implantación de unidades de EII y colaboración de enfermería. Conclusión: Existen deficiencias en la relación entre AP y Gastroenterología con especial dedicación a la EII que requiere de los esfuerzos de las sociedades científicas que los representan para una mayor coordinación, con elaboración de protocolos conjuntos y medios de comunicación ágiles, rápidos y efectivos. (AU)

Introduction: Collaboration between Primary Care (PC) and Gastroenterology in inflammatory bowel disease (IBD) is crucial to provide high-quality healthcare. The aim of this study is to analyse the relationship between PC and gastroenterologists at a national level in order to identify areas for improvement in the management of patients with inflammatory bowel disease (IBD) and how to address them, with the aim of subsequently developing concrete proposals and projects between SEMERGEN and GETECCU. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional study, was carried out using an anonymous online questionnaire between October 2021 and March 2022. Results: A total of 157 surveys from Gastroenterology and 222 from PC were collected. 43.8% and 34.3% of gastroenterologists and family practitioners, respectively, considered that there was a good relationship between the units. The level of knowledge from family practitioners regarding different aspects of IBD out of 10 was: clinical 6.67±1.48, diagnosis 6.47±1.46, treatment 5.63±1.51, follow-up 5.53±1.68 and complications 6.05±1.54. The perception of support between both units did not exceed 4.5 on a scale from 0 to 10 in either of the surveys. The most highly voted improvement proposals were better coordination between the units, implementation of IBD units, and nursing collaboration. Conclusion: There are deficiencies in the relationship between PC and Gastroenterology with special dedication to IBD that require the efforts of the scientific societies that represent them for greater coordination with the development of joint protocols and agile, fast, and effective communication channels. (AU)

Concepción teórico-metodológica para el desarrollo de la coordinación en educandos con discapacidad intelectual leve

La discapacidad intelectual leve provoca un lento aprendizaje de las habilidades motrices, en particular de la coordinación, y se considera que esta problemática precisa de atención. En las clases de Educación Física se observó que los educandos con discapacidad intelectual leve presentaron alteraciones en las capacidades coordinativas motoras, posturales, sensoriales y en las conductas de adaptación a los diferentes contextos como la casa, la institución educativa y la comunidad; por lo que se planteó como objetivo desarrollar la coordinación en los educandos de siete a ocho años, mediante juegos motrices en las clases de Educación Física. El estudio que se presenta, se sustentó en la complementariedad metodológica al combinarse los enfoques cualitativo y cuantitativo; se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, el sistémico-estructural-funcional, el histórico-lógico y el inductivo-deductivo y métodos empíricos como la observación, la entrevista, la encuesta y el experimento. Como resultado, se realizó la sistematización teórica, el diagnóstico y la propuesta de juegos motrices acorde con la edad y la discapacidad intelectual leve que se manifiesta en el desarrollo de la conducta motriz y en las relaciones de actuación de los educandos. De manera general, se constató una mejor coordinación y desarrollo de las habilidades para realizar los diferentes ejercicios y juegos motrices en las clases de Educación Física.

A deficiência intelectual leve causa uma aprendizagem lenta das habilidades motoras, particularmente da coordenação, e considera-se que esse problema precisa de atenção. Nas aulas de Educação Física, observou-se que os alunos com deficiência intelectual leve apresentavam alterações nas habilidades de coordenação motora, postural e sensorial e no comportamento de adaptação a diferentes contextos, como a casa, a instituição de ensino e a comunidade; portanto, o objetivo foi desenvolver a coordenação em alunos de sete a oito anos de idade, por meio de jogos motores nas aulas de Educação Física. O estudo aqui apresentado baseou-se na complementaridade metodológica, combinando abordagens qualitativas e quantitativas; foram utilizados métodos teóricos como o analítico-sintético, o sistêmico-estrutural-funcional, o histórico-lógico e o indutivo-dedutivo, bem como métodos empíricos como observação, entrevista, pesquisa e experimento. Como resultado, foram realizados a sistematização teórica, o diagnóstico e a proposta de jogos motores de acordo com a idade e a deficiência intelectual leve que se manifesta no desenvolvimento do comportamento motor e nas relações de desempenho dos alunos. Em geral, observou-se uma melhor coordenação e desenvolvimento de habilidades para realizar os diferentes exercícios e jogos motores nas aulas de Educação Física.

Mild intellectual disability causes slow learning of motor skills, particularly coordination, and this problem is considered to require attention. In Physical Education classes, it was observed that students with mild intellectual disabilities presented alterations in motor, postural, sensory coordinative capacities and in adaptation behaviors to different contexts such as home, the educational institution and the community; for this reason, the objective was to develop coordination in students from seven to eight years of age, through motor games in Physical Education classes. The study presented was based on methodological complementarity by combining the qualitative and quantitative approaches; theoretical methods such as the analytical-synthetic, the systemic-structural-functional, the historical-logical and the inductive-deductive and empirical methods such as observation, interview, survey and experiment were used. As a result, the theoretical systematization, the diagnosis and the proposal of motor games according to age and mild intellectual disability that manifests itself in the development of motor behavior and in the relations of action of the students were carried out. In general, there was a better coordination and development of skills to perform the different exercises and motor games in Physical Education classes.

El desarrollo de la coordinación en levantadores de pesas, en la categoría 13-14 años

En la categoría 13-14 años del deporte levantamiento de pesas, la formación de habilidades técnicas y el desarrollo de capacidades constituyen objetivos principales. En las observaciones realizadas a los entrenamientos, se apreciaron deficiencias en la ejecución de los ejercicios clásicos, debido a insuficiencias en la coordinación de las fases de movimiento. Para dar solución a este problema científico, se define como objetivo valorar los resultados de la aplicación de acciones pedagógicas para el desarrollo de la coordinación en levantadores de pesas de la categoría escolar. Se aplicaron acciones que favorecieron el desarrollo de contenidos dirigidos a la planificación y entrenamiento de las capacidades coordinativas en las preparaciones metodológicas y de ejercicios de preparación física general y especial; además, se aplicó un test para evaluar la coordinación de las fases del ejercicio clásico arranque en el proceso de entrenamiento. Se utilizaron métodos del nivel teórico como el análisis-síntesis, el sistémico-estructural y el inductivo-deductivo y empíricos como la observación, el análisis de documentos, la encuesta y la experimentación, además de métodos matemáticos y estadísticos. Se consideraron novedosos los resultados de la aplicación de las acciones y el sistema de ejercicios para el desarrollo de la coordinación en los pesistas de la categoría 13-14 que reflejaron incremento de la velocidad en la ejecución y la coordinación del movimiento, así como un aumento de las puntuaciones de la evaluación técnica con relación a cursos anteriores, lo que propició una mejor ubicación de los pesistas de la provincia en la competencia nacional.

Na categoria de levantamento de peso de 13-14 anos, o treinamento de habilidades técnicas e o desenvolvimento de capacidades são os principais objetivos. Nas observações feitas durante as sessões de treinamento, foram constatadas deficiências na execução dos exercícios clássicos, devido a insuficiências na coordenação das fases do movimento. Para solucionar esse problema científico, o objetivo foi avaliar os resultados da aplicação de ações pedagógicas para o desenvolvimento da coordenação em levantadores de peso da categoria escolar. Foram aplicadas ações que favoreceram o desenvolvimento de conteúdos voltados para o planejamento e treinamento das capacidades coordenativas nas preparações metodológicas e exercícios de preparação física geral e especial; além disso, foi aplicado um teste para avaliar a coordenação das fases do exercício clássico de partida no processo de treinamento. Foram utilizados métodos teóricos como análise-síntese, sistêmico-estrutural e indutivo-dedutivo, bem como métodos empíricos como observação, análise de documentos, pesquisa e experimentação, além de métodos matemáticos e estatísticos. Os resultados da aplicação das ações e do sistema de exercícios para o desenvolvimento da coordenação nos levantadores de peso da categoria 13-14 foram considerados novos, pois refletiram um aumento na velocidade de execução e coordenação de movimentos, bem como um aumento nas pontuações da avaliação técnica em relação aos cursos anteriores, o que levou a uma melhor colocação dos levantadores de peso da província na competição nacional.

In the 13-14-year-old category of the weightlifting sport, the training of technical skills and the development of capacities are the main objectives. In the observations made to the training, deficiencies were observed in the execution of the classic exercises, due to insufficiencies in the coordination of the movement phases. In order to solve this scientific problem, the objective is to assess the results of the application of pedagogical actions for the development of coordination in weightlifters of the 13-14 years category. Actions were applied that favored the development of contents directed to the planning and training of the coordinative capacities in the methodological preparations and exercises of general and special physical preparation; in addition, a test was applied to evaluate the coordination of the phases of the classic snatch exercise in the training process. Methods of the theoretical level such as analysis-synthesis, systemic -structural and inductive-deductive and empirical methods such as observation, document analysis, survey and experimentation, as well as mathematical and statistical methods were used. The results of the application of the actions and the system of exercises for the development of coordination in weightlifters of the 13-14 category were considered novel, reflecting an increase in speed in the execution and movement coordination, as well as an increase of the scores of the technical evaluation in relation to previous school courses, which led to a better placement of the province's weightlifters in the national competition.

Respuesta a la crisis sanitaria producida por la pandemia de COVID-19 en los centros residenciales sociosanitarios de Navarra / Response to the health crisis produced by the COVID-19 pandemic in the centers socio-sanitary residential homes in Navarra

Como consecuencia de la pandemia de COVID-19 que afectó a nuestra sociedad, y su especialvirulencia y gravedad entre la población residencial del ámbito sociosanitario, el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra creó una unidad interdepartamental y multidisciplinarpara dar respuesta a esta crisis sanitaria. El objetivo general de la misma era garantizar unaatención sanitaria de calidad en los centros sociosanitarios, trabajando proactiva y preventivamente en los diferentes escenarios que se fueran generando, asentando las actuacionesprofesionales en unas bases sólidas que permitiesen el afrontamiento eficaz, eficiente y encondiciones de equidad de las diferentes necesidades a corto, medio y largo plazo. La UnidadSociosanitaria, con participación de las tres Áreas (Pamplona, Tudela y Estella), proporcionóapoyo a los centros residenciales de mayores, incluyendo también a congregaciones religiosas, centros de discapacidad física e intelectual y trastorno mental grave, y a todos los profesionales que prestaban servicio en los mismos durante la pandemia, siendo su objetivo finalconsolidar su labor para alcanzar una adecuada coordinación sociosanitaria, estableciendounos estándares asistenciales de calidad durante la pandemia. En el presente artículo se detallan todas las actuaciones realizadas desde la Unidad Sociosanitaria desde mayo del 2020, y los datos recogidos en relación a los brotes que hubo entre lasegunda y la séptima olas epidémicas. Finalmente, en las conclusiones, se valoran las dificultades encontradas y los aspectos que podrían mejorarse, pensando en el futuro, no solamente en relación a la enfermedad COVID-19, sino también a otras posibles epidemias, brotes opandemias.(AU)

Seguimiento y adherencia al tratamiento antiosteoporótico desde enfermería en una fracture liaison service / Follow-up and adherence to anti-osteoporotic treatment from nursing in a fracture liaison service

Introducción: la adherencia al tratamiento antiosteoporótico es fundamental para que la eficacia de los fármacos sereproduzca en la práctica clínica y es un objetivo prioritario para las fracture liaison service (FLS).Objetivos: describir el seguimiento y la adherencia al tratamiento de los pacientes atendidos por nuestra FLS, así comoconocer las causas de finalización del seguimiento.Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo transversal de los pacientes > 50 años con fractura osteoporóticaatendidos en una FLS de 2016 a 2020. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables recogidas mediante elprograma SPSS.Resultados: la muestra fue de 1280 pacientes; el 86,2 % fueron mujeres y el 13,8 % hombres, de los cuales solo un 26,7 %habían recibido tratamiento antiosteoporótico previo. Tras la inclusión en la FLS hubo un incremento de un 59,6 % de pacien-tes a los que se les instauró tratamiento antiosteoporótico y, respecto al suplemento, hubo un aumento de un 42,6 %. Sellevaron a cabo cuatro seguimientos (a los 5,4 meses, 14,5 meses, 24,3 meses y a los 33,8 meses), obteniendo una buenaadherencia al tratamiento del 72,1 %, 80,6 %, 83,1 % y 83,7 % respectivamente y de los suplementos del 90,1 %, 90 %,88,2 % y 87,1 % respectivamente. Además, las causas de finalización de seguimiento fueron el cumplimiento del programade seguimiento (21,48 %), éxitus (11,02 %), seguimiento por Atención Primaria (9,53 %), por decisión del paciente (6,48 %),por decisión médica (3,83 %), tratamiento no indicado (3,13 %) y por imposibilidad de realizar el seguimiento (2,73 %)Conclusiones: la inclusión de estos pacientes en una FLS refleja un alto porcentaje de buena adherencia y mejora elporcentaje de pacientes con fractura osteoporótica a los que se les instaura tratamiento. La causa más frecuente para lafinalización del seguimiento fue su continuación por Atención Primaria.(AU)

Unidad de Atención al Paciente Traqueostomizado. Una solución innovadora desde Otorrinolaringología con carácter transversal para el hospital / Tracheostomy Patient Care Unit. An innovative Otorhinolaryngology solution of a transversal nature for the hospital

Antecedentes y objetivo: Los cuidados de los pacientes traqueostomizados son habilidades de alto riesgo y baja incidencia. Las estrategias de mejora de la atención sanitaria en plantas hospitalarias y en especialidades distintas a la Otorrinolaringología (ORL) basadas únicamente en la formación no han sido capaces de ofrecer una solución adecuada. Se presenta un modelo de Unidad de Atención al Paciente Traqueostomizado dirigida por el Servicio de Otorrinolaringología para atender a todos los pacientes traqueostomizados de un hospital en todas las especialidades. Material y métodos Ámbito: hospital universitario público de tercer nivel con 876 camas de hospitalización y 30 camas de UCI para 481.296 habitantes. Modelo de Unidad: unidad transversal para el hospital proporcionando atención a todos los pacientes traqueostomizados, adultos y niños, de todas las especialidades, con dedicación del 50% de una enfermera de ORL de hospitalización que se desplaza hasta la cama de hospitalización de la especialidad de cada paciente y el 50% de otra enfermera de ORL de consultas externas para los pacientes ambulatorios, con la consultoría de un especialista en ORL y coordinación de la supervisora de ORL. Resultados Se atendió en la unidad a 572 pacientes entre 2016 y 2021, el 80% varones, con una media de edad de 63±14 años. Se atendieron 14,7±2 pacientes traqueostomizados diarios y 96±4 consultas por complicaciones anuales, elevándose hasta 19 pacientes traqueostomizados diarios en 2020 y 141±8,4 consultas por complicaciones en los años 2020 y 2021, durante la pandemia por COVID-19. Se redujo la estancia media de las especialidades no ORL en 13 días a lo largo de los 6 años del estudio, aumentando la satisfacción de los profesionales de ORL y de no ORL, y la satisfacción de los usuarios.... (AU)

Background and objective: The care of tracheostomized patients are high risk skills and low incidence. Strategies for improvement of health care in hospital wards and specialties other than otolaryngology based solely on training have not been able to offer an adequate solution. A tracheostomized patient unit is presented directed by the otolaryngology service to attend all tracheostomized hospitalized patients of all specialties. Material and methods Background: Third level public hospital with 876 hospitalization beds and 30 ICU beds for 481,296 inhabitants. Unit model: Transversal unit for the hospital providing attention to all tracheostomized patients, adults, and children, of all specialties, with dedication of 50% of a ENT nurse of hospitalization that moves to the hospitalization bed of the specialty of each patient and 50% of another office ENT nurse for ambulatory patients care, with the consultancy of an ENT specialist and coordinated by the ENT supervisor. Results 572 patients between 2016 and 2021, 80% men, aged 63±14 years, were attended in the unit. 14.7±2 tracheostomized patients daily and 96±4 complication annual consultations were attended, rising up to 19 tracheostomized patients daily by 2020 and 141±8.4 consultations by complications in 2020 and 2021, during the COVID-19 pandemic. The mean stay of the non-ENT specialties was reduced in 13 days, increasing the satisfaction of the ENT and non-ENT professionals and the satisfaction of the users. ... (AU)

Tracheostomy Patient Care Unit. An innovative Otorhinolaryngology solution of a transversal nature for the hospital.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The care of tracheostomized patients are high risk skills and low incidence. Strategies for improvement of health care in hospital wards and specialties other than otolaryngology based solely on training have not been able to offer an adequate solution. A tracheostomized patient unit is presented directed by the otolaryngology service to attend all tracheostomized hospitalised patients of all specialties. MATERIAL AND METHODS: Background: Third level public hospital with 876 hospitalisation beds and 30 ICU beds for 481,296 inhabitants. Unit model: Transversal unit for the hospital providing attention to all tracheostomized patients, adults, and children, of all specialties, with dedication of 50% of a ENT nurse of hospitalisation that moves to the hospitalisation bed of the specialty of each patient and 50% of another office ENT nurse for ambulatory patients care, with the consultancy of an ENT specialist and coordinated by the ENT supervisor. RESULTS: 572 patients between 2016 and 2021, 80% men, aged 63 ± 14 years, were attended in the Unit. 14.7 ± 2 tracheostomized patients daily and 96 ± 4 complication annual consultations were attended, rising up to 19 tracheostomized patients daily by 2020 and 141 ± 8.4 consultations by complications in 2020 and 2021, during the COVID-19 pandemic. The mean stay of the non-ENT specialties was reduced in 13 days, increasing the satisfaction of the ENT and non-ENT professionals and the satisfaction of the users. CONCLUSIONS: A Tracheostomized Patient Care Unit proactively directed from the Otorhinolaryngology Service to transversally care for all tracheostomized patients improves the quality of health care by reducing stay, complications, and emergencies. Improves the satisfaction of non-otolaryngological professionals by reducing the anxiety of facing care of patients who lack knowledge and experience and that of ENT specialists and nurses by reducing unplanned extemporaneous demands for care. Improves user satisfaction by perceiving adequate continuity of care. The Otorhinolaryngology Services provide their experience in the management of laryngectomized and tracheostomized patients and in teamwork with other specialists and professionals without the need to create new structures outside Otorhinolaryngology.

Impacto del seguimiento precoz desde atención primaria en el reingreso a 30días tras el alta hospitalaria por insuficiencia cardiaca / Impact of early follow-up from primary care on 30days readmission after heart failure hospitalization

Introducción Reducir ingresos por insuficiencia cardiaca (IC) es uno de los principales objetivos en el control de la enfermedad, por su impacto en el pronóstico y en el gasto sanitario. Los modelos transicionales al alta se imponen como una estrategia capaz de reducirlos, la mayoría basados en unidades hospitalarias específicas. Tratamos de valorar el impacto del seguimiento post-alta realizado desde atención primaria (AP). Material y métodos Estudio ecológico observacional retrospectivo en el área de referencia de un hospital terciario. Se efectúa un análisis de regresión lineal entre la tasa de seguimiento precoz desde el centro de salud tras un ingreso por IC y las tasas de reingreso a 30días por todas las causas a lo largo de 2021. Resultados El grado de seguimiento desde AP tras un alta hospitalaria por insuficiencia cardiaca se asocia con un menor reingreso a 30días por todas las causas (R de Pearson=0,53; p=0,02), con un descenso del 20%, similar al observado cuando se realiza desde otros dispositivos asistenciales y que se mantiene cuando se ajusta por complejidad de los pacientes. Conclusiones Tras un ingreso por IC, el seguimiento post-alta desde AP puede ser eficaz, reduciendo ingresos evitables y complementario al realizado por las unidades hospitalarias (AU)

Introduction Reducing heart failure (HF) admissions is one of the main objectives in disease control, due to its impact on prognosis and costs. The transitional models at discharge are imposed as a strategy capable of reducing hospitalizations, most of them based on specific hospital units. We analyzed the impact of the primary care (PC) post-discharge follow-up. Material and methods Retrospective observational study at the referral area of a tertiary hospital. Linear regression analysis was performed between early follow-up from the PC center after HF admission rate and the 30-day all-cause readmission rate throughout 2021. Results The degree of follow-up from PC after hospital discharge for heart failure is associated with fewer 30-day readmissions for all causes (Pearson's R=0.53, P=.02); with a decrease of 20%, similar to that observed when it is performed from other care facilities and which is maintained when adjusting for the complexity of the patients. Conclusions PC heart failure post-discharge follow-up could be effective in reducing hospitalizations, and is complementary to that carried out by hospital units (AU)

[Impact of early follow-up from primary care on 30days readmission after heart failure hospitalization]. / Impacto del seguimiento precoz desde atención primaria en el reingreso a 30días tras el alta hospitalaria por insuficiencia cardiaca.

INTRODUCTION: Reducing heart failure (HF) admissions is one of the main objectives in disease control, due to its impact on prognosis and costs. The transitional models at discharge are imposed as a strategy capable of reducing hospitalizations, most of them based on specific hospital units. We analyzed the impact of the primary care (PC) post-discharge follow-up. MATERIAL AND METHODS: Retrospective observational study at the referral area of a tertiary hospital. Linear regression analysis was performed between early follow-up from the PC center after HF admission rate and the 30-day all-cause readmission rate throughout 2021. RESULTS: The degree of follow-up from PC after hospital discharge for heart failure is associated with fewer 30-day readmissions for all causes (Pearson's R=0.53, P=.02); with a decrease of 20%, similar to that observed when it is performed from other care facilities and which is maintained when adjusting for the complexity of the patients. CONCLUSIONS: PC heart failure post-discharge follow-up could be effective in reducing hospitalizations, and is complementary to that carried out by hospital units.

Spanish Society of Primary Care Physicians (SEMERGEN) and Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) survey on the management of patients with inflammatory bowel disease. / Encuesta Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el manejo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

INTRODUCTION: Collaboration between Primary Care (PC) and Gastroenterology in inflammatory bowel disease (IBD) is crucial to provide high-quality healthcare. The aim of this study is to analyse the relationship between PC and gastroenterologists at a national level in order to identify areas for improvement in the management of patients with inflammatory bowel disease (IBD) and how to address them, with the aim of subsequently developing concrete proposals and projects between SEMERGEN and GETECCU. METHODS: Descriptive, observational, cross-sectional study, was carried out using an anonymous online questionnaire between October 2021 and March 2022. RESULTS: A total of 157 surveys from Gastroenterology and 222 from PC were collected. 43.8% and 34.3% of gastroenterologists and family practitioners, respectively, considered that there was a good relationship between the units. The level of knowledge from family practitioners regarding different aspects of IBD out of 10 was: clinical 6.67±1.48, diagnosis 6.47±1.46, treatment 5.63±1.51, follow-up 5.53±1.68 and complications 6.05±1.54. The perception of support between both units did not exceed 4.5 on a scale from 0 to 10 in either of the surveys. The most highly voted improvement proposals were better coordination between the units, implementation of IBD units, and nursing collaboration. CONCLUSION: There are deficiencies in the relationship between PC and Gastroenterology with special dedication to IBD that require the efforts of the scientific societies that represent them for greater coordination with the development of joint protocols and agile, fast, and effective communication channels.

Perfil dos convênios celebrados pelo Ministério da Justiça e Segurança Pública com entes subnacionais no Brasil (2008-2022) / Perfil de los acuerdos firmados por el Ministerio de Justicia y Seguridad Pública con entidades subnacionales en Brasil (2008-2022) / Profile of the agreements signed by the Ministry of Justice and Public Security with subnational entities in Brazil (2008-2022)

Resumo O presente artigo tem como objetivo analisar, com base na discussão sobre instrumentos de políticas públicas e nos estudos sobre as políticas de segurança pública no Brasil, o perfil das transferências voluntárias de recursos orçamentários da União celebradas por meio do Ministério da Justiça e Segurança Pública (MJSP) com os entes subnacionais, no período de 2008 a 2022. Trata-se de uma pesquisa documental e de uma análise de conteúdo sobre dados de acesso público extraídos da Plataforma +Brasil. Identificou-se que os convênios dialogam com o paradigma da segurança pública voltada à prevenção da violência, que os estados das regiões Sudeste e Sul figuram como os maiores beneficiados das transferências voluntárias do MJSP e que o Congresso Nacional passou a ser o principal financiador dos convênios ao longo do tempo. O estudo conclui que é preciso esforços por parte do Governo Federal com vistas à distribuição de recursos de forma equânime pelo território.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar, a partir de la discusión sobre instrumentos de políticas públicas y estudios sobre políticas de seguridad pública en Brasil, el perfil de las transferencias voluntarias de recursos del presupuesto del Gobierno federal celebradas a través del Ministerio de Justicia y Seguridad Pública (MJSP) con entidades subnacionales en el período de 2008 a 2022. Se trata de una investigación de análisis documental y análisis de contenido sobre datos de acceso público extraídos de la Plataforma Mais Brasil. Se identificó que los acuerdos dialogan con el paradigma de la seguridad pública centrada en la prevención de la violencia, que los estados del Sudeste y del Sur son los mayores beneficiarios de las transferencias voluntarias del MJSP y que el Congreso Nacional se convirtió con el tiempo en el principal financiador de los acuerdos. El estudio concluye que son necesarios esfuerzos por parte del Gobierno Federal para distribuir los recursos de forma equitativa en el territorio.

Abstract Based on the discussion about public policy instruments and studies on public security policies in Brazil, this article aims to analyze the profile of voluntary transfers of Union budget resources concluded through the Ministry of Justice and Public Security (MJSP) with subnational entities in the period from 2008 to 2022. The research adopted documentary analysis and content analysis on public access data extracted from the Mais Brasil Platform. It was identified that the agreements dialogue with the paradigm of public security focused on violence prevention. Also, the study showed that the states of the Brazilian Southeast and South regions are the largest beneficiaries of voluntary transfers from MJSP and that the National Congress became the primary funder of agreements over time. The study concludes that the federal government must improve resource distribution to equitably supply the territory.

Transferências fundo a fundo: coordenação e cooperação federativa na segurança pública do Brasil / Transferencias fondo a fondo: coordinación y cooperación federativa en seguridad pública en Brasil / Fund-to-fund transfers: federative coordination and cooperation in public security in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a realização de transferências fundo a fundo e avaliar se ela tem contribuído para a coordenação e cooperação federativa de políticas voltadas à segurança pública no Brasil. Para tanto, o trabalho foi dividido em três etapas: (i) levantamento dos valores do Fundo Nacional de Segurança Pública (FNSP), destinados aos estados e ao Distrito Federal, no período de 2000 a 2022, antes e depois da adoção das transferências fundo a fundo; (ii) realização de entrevistas semiestruturadas para levantar as percepções dos gestores responsáveis pela elaboração e coordenação do processo de descentralização e pelo acompanhamento da execução dos recursos descentralizados; e (iii) análise dos mecanismos de coordenação/cooperação previstos nos planos de aplicação elaborados pelos estados no período supracitado. Os achados da pesquisa confirmam resultados de estudos anteriores sobre o poder de indução das transferências fundo a fundo na cooperação e coordenação de políticas nacionais, também para a área de segurança pública. Verificou-se que a ampliação de recursos e a obrigatoriedade de seu compartilhamento com os estados favoreceram o alinhamento das políticas estaduais às diretrizes estabelecidas pela União, mas que ainda é incipiente a interação entre os órgãos, organizações e membros da sociedade em relação ao tema.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar si las transferencias de fondo a fondo han contribuido a la coordinación y cooperación federal de las políticas dirigidas a la seguridad pública en Brasil. Para ello, el trabajo se dividió en tres etapas: (i) Relevamiento de los montos del Fondo Nacional de Seguridad Pública asignados a los estados y al Distrito Federal en el período 2000-2022, antes y después de la adopción de las transferencias fondo a fondo; (ii) Realización de entrevistas semiestructuradas para conocer la percepción de los gerentes responsables de preparar y coordinar el proceso de descentralización y monitorear la ejecución de los recursos descentralizados; y (iii) Análisis de los mecanismos de coordinación/cooperación previstos en los planes de aplicación elaborados por los estados en el período. Los hallazgos de la investigación confirman los resultados de estudios previos sobre el poder de inducción de las transferencias fondo a fondo en la cooperación y coordinación de políticas nacionales también para el área de seguridad pública. Se verificó que la ampliación de los recursos y la obligatoriedad de compartirlos con los estados favorecieron el alineamiento de las políticas estatales con las directrices establecidas por el Gobierno federal, pero que la interacción entre organismos, organizaciones y miembros de la sociedad sobre el tema es aún incipiente.

Abstract This article aims to analyze whether fund-to-fund transfers have contributed to federal coordination and cooperation of policies aimed at public security in Brazil. To this end, the work was divided into three stages: (i) Survey of National Public Security Fund amounts allocated to the states and the Federal District in the period from 2000 to 2022, before and after the adoption of fund-to-fund transfers; (ii) Conducting semi-structured interviews to raise the perceptions of managers responsible for preparing and coordinating the decentralization process and monitoring the execution of decentralized resources; and (iii) Analysis of the Coordination/Cooperation mechanisms foreseen in the Application Plans prepared by the states in the period. The research findings confirm the results of previous studies on the induction power of fund-to-fund transfers in the cooperation and coordination of national policies for public security. It was verified that the expansion of resources and the obligatoriness of their sharing with the states favored the alignment of state policies with the guidelines established by the Union but that the interaction between bodies, organizations, and members of society on the subject is still incipient.

Coordenação do cuidado: uma análise por meio da experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde / Care coordination: an analysis based on the experiences of primary care doctors / Coordinación del cuidado: un análisis a partir de la experiencia de médicos de la Atención Primaria de la Salud

Resumo O objetivo é analisar a experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre conhecimento, uso e reflexões para melhoria da coordenação do cuidado. Foi realizado estudo transversal com utilização do COORDENA-BR com médicos da APS, em Niterói/RJ/BR. Os profissionais reconheciam a importância da coordenação, ainda que não ocorresse, e confiavam nas habilidades clínicas dos médicos da Atenção Especializada (AE). Não havia indicação de seguimento e reconhecimento da centralidade da APS pelos pares da AE. O envio da referência, o recebimento do resumo de alta hospitalar e o uso de protocolos foram recorrentes, o recebimento da contrarreferência não. Não eram realizadas sessões clínicas compartilhadas e os médicos da APS não consultavam os especialistas para esclarecimento de dúvidas. Os resultados expressam a insuficiência de condições tecnológicas, organizacionais e de valores para que a APS assuma a coordenação do cuidado no SUS.(AU)

Abstract The aim of this study was to explore the experiences of primary care doctors regarding the use of knowledge and reflection to improve care coordination. We conducted a cross-sectional study with primary care doctors in Niterói, Rio de Janeiro using the COORDENA-BR questionnaire. The doctors recognized the importance of coordination, although it did not occur, and trusted the clinical skills of specialty doctors. There was no indication that their peers in specialty care recognized and promoted the centrality of primary care. Referrals, receipt of hospital discharge summaries and use of protocols were common; counter-referrals to primary services was not common. Clinical sharing sessions were not held and primary care doctors did not consult specialists to clear up doubts. The findings reveal that the coordination of care under Brazil's public health system by primary care services is hampered by lack of technological resources, organization, and values.(AU)

Resumen El objetivo es analizar la experiencia de médicos de la Atención Primaria de la Salud (APS) sobre conocimiento, uso y reflexiones para la mejora de la coordinación del cuidado. Se realizó un estudio transversal con utilización del COORDENA-BR con médicos de la APS, en Niterói (Estado de Río de Janeiro, Brasil). Los profesionales reconocían la importancia de la coordinación, aunque no ocurriera, y confiaban en las habilidades clínicas de los médicos de la Atención Especializada (AE). No había indicación de seguimiento y reconocimiento de la centralidad de la APS por los pares de la AE. Fueron recurrentes el envío de la referencia, el recibo del resumen de alta hospitalaria y el uso de protocolos, pero no el uso de la contra-referencia. No se realizaban sesiones clínicas compartidas y los médicos de la APS no consultaban a los especialistas para aclarar dudas. Los resultados expresan la insuficiencia de condiciones tecnológicas, organizacionales y de valores para que la APS asuma la coordinación del cuidado en el SUS.(AU)

Uso de jogos ativos na reabilitação de crianças e adolescentes: Uma revisão da literatura / Use of active videogames on rehabilitation of children and adolescents: a literature review / Uso de juegos activos en la rehabilitación de niños y adolescentes: revisión de la literatura

Introdução: O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) tem prevalência de 5% a 6% nas crianças em idade escolar de cinco a onze anos. No Brasil, o TDC ainda é pouco reconhecido e as crianças, geralmente, recebem pouca ou nenhuma assistência. O transtorno pode persistir na adolescência e idade adulta. Tecnologias emergentes, como realidade virtual e videogames, têm sido o foco de pesquisas recentes de intervenção. Objetivos: Revisar a literatura para identificar estudos que abordam o uso de jogos ativos com crianças e adolescentes com transtorno do desenvolvimento da coordenação. Método: Revisão de escopo, cuja busca foi realizada entre os meses de maio e julho de 2021, na base de dados PubMed, com recorte de 10 anos de publicação, em inglês, português e espanhol, descritores "motor skills disorder", "virtual reality" e "transtorno do desenvolvimento da coordenação" nas três revistas brasileiras de Terapia Ocupacional. Foram excluídos editoriais e estudos com crianças e adolescentes com autismo associado. Resultados: Foram encontrados 16 artigos. Embora a literatura ainda seja escassa neste sentido, os estudos relataram ganhos significativos no desempenho motor de crianças com TDC. Foram identificadas algumas dificuldades em apontar e esclarecer sobre o jogo, instrumento ou mecanismo responsável pelas mudanças no desempenho. Conclusão: A utilização de protocolos sistematizados pode levar ao desenvolvimento de novos estudos para avaliar a eficácia dessas intervenções, bem como a sustentabilidade das melhorias obtidas a longo prazo.

Introduction. Developmental Coordination Disorder (DCD) has a prevalence of 5 to 6% in school-aged children from five to eleven years old. In Brazil, TDC is still poorly recognized, and children generally receive little or no assistance. The disorder can persist into adolescence and adulthood. Emerging technologies such as virtual reality and video games have been the focus of recent intervention research. Objectives. To perform a literature review to identify studies which used active games with children and adolescents with DCD. Method. Scoping review, between May and July 2021, at PubMed database, within 10 years of publication in English, Portuguese and Spanish, terms "motor skills disorder", "virtual reality", and "developmental coordination disorder" in the three Brazilian Occupational Therapy journals. Editorials and studies with children and adolescents with associated autism were excluded. Results. 16 articles were found. Although the literature is still scarce, studies have reported significant gains in the motor performance of children with DCD. Some difficulties were identified in pointing out and clarifying about the game, instrument or mechanism responsible for changes in performance. Conclusion. The use of systematized protocols can lead to the development of new studies to assess the effectiveness of these interventions as well as the sustainability of the improvements obtained in the long term.

Introducción. El trastorno del desarrollo de la coordinación (DCD) tiene una prevalencia del 5 al 6% en niños en edad escolar de cinco a once años. En Brasil, el DCD todavía es poco reconocido y los niños generalmente reciben poca o ninguna asistencia. El trastorno puede persistir hasta la adolescencia y la edad adulta. Las tecnologías emergentes, como la realidad virtual y los videojuegos, han sido el foco de investigaciones recientes sobre intervenciones. Metas. Revisar la literatura para identificar estudios que aborden el uso de juegos activos con niños y adolescentes con trastorno del desarrollo de la coordinación . Método. Revisión del alcance, cuya búsqueda se realizó entre mayo y julio de 2021, en la base de datos PubMed, con 10 años de publicación en inglés, portugués y español, descriptores "trastorno de las habilidades motoras", "realidad virtual" y "trastorno del desarrollo de la coordinación". en las tres revistas brasileñas de Terapia Ocupacional. Se excluyeron las editoriales y los estudios con niños y adolescentes con autismo asociado. Resultados. Se encontraron 16 artículos. Aunque la literatura todavía es escasa al respecto, los estudios han reportado ganancias significativas en el desempeño motor de los niños con DCD. Se identificaron algunas dificultades para señalar y aclarar sobre el juego, instrumento o mecanismo responsable de los cambios en el rendimiento. Conclusión. El uso de protocolos sistematizados puede conducir al desarrollo de nuevos estudios para evaluar la efectividad de estas intervenciones así como la sostenibilidad de las mejoras obtenidas en el largo plazo.

The role of experience in parenting beliefs of British and Italian women during pregnancy.

To understand the role of experience in parenting beliefs about caring for infants, we examined the parenting beliefs of pregnant women who were expecting their first child with those of pregnant women who already had at least one other child. A culturally diverse sample of 550 British and Italian women completed self-report measures evaluating their beliefs about the value of attunement and structure in caregiving, parenting self-efficacy, and home chaos. Psychometric evaluation confirmed the two-factor structure of the Baby Care Questionnaire (BCQ) for measuring attunement and structure but did not support configural invariance across the different samples. Beliefs about attunement and structure were related to parenting experience: pregnant women who already had at least one other child reported stronger beliefs in attunement, whereas pregnant women expecting their first child reported stronger beliefs in structure. Regression analyses revealed that the associations between parenting beliefs and experience remained when controlling for country, age, and education. Despite the limitations imposed by the lack of configural invariance, this cross-sectional, cross-cultural study constitutes an important first step in examining the relations between parenting experience and parenting beliefs during pregnancy.

Para comprender el papel de la experiencia en las creencias de crianza sobre el cuidado de los infantes, examinamos las creencias de crianza de mujeres embarazadas que esperaban su primer niño con aquellas de mujeres embarazadas que ya tenían por lo menos otro niño. Un grupo muestra culturalmente diverso de quinientas cincuenta mujeres británicas e italianas completó medidas auto reportadas de evaluación de sus creencias acerca del valor de la coordinación armónica y la estructura en cuanto al cuidado, la auto efectividad de la crianza, así como el caos en casa. La evaluación sicométrica confirmó la estructura de dos factores del Cuestionario de Cuidado del Bebé (BCQ: Winstanley y Gattis, 2013) para medir la coordinación armónica y la estructura, pero no apoyó la invariabilidad configuracional a través de los diferentes grupos muestra. Las creencias acerca de la coordinación armónica y la estructura se relacionaron con la experiencia de la crianza: las mujeres embarazadas que ya tenían por lo menos otro niño reportaron creencias más fuertes en cuanto a la coordinación armónica, mientras que las mujeres embarazadas que esperaban su primer niño reportaron creencias más fuertes en cuanto a la estructura. Los análisis de regresión revelaron que las asociaciones entre las creencias de crianza y la experiencia se mantenían siendo las mismas cuando se usaron los controles referentes a país, edad y educación. A pesar de las limitaciones impuestas por la falta de la invariabilidad configuracional, este estudio interseccional constituye un importante paso en el examen de las relaciones entre la experiencia de crianza y las creencias sobre la crianza durante el embarazo.

Afin de comprendre le rôle de l'expérience dans les croyances de parentalité sur la manière de prendre soin des bébés, nous avons examiné les croyances de parentalité de femmes enceintes qui attendaient leur premier enfant avec celles de femmes enceintes ayant déjà eu au moins un enfant. Un échantillon culturellement divers de cinq cent cinquante femmes britanniques et italiennes ont rempli des mesures auto-rapportées évaluant leurs croyances concernant la valeur de l'harmonisation et de la structure dans les soins à l'enfant, l'auto-efficacité de parentalité, et le chaos à domicile. L'évaluation psychométrique a confirmé la structure à deux facteurs du Questionnaire du Soin au Bébé (abrégé BCQ en anglais; Winstanley & Gattis, 2013) pour la mesure de l'harmonisation et de la structure mais n'a pas soutenu l'invariance de configuration au travers des différents échantillons. Les croyances sur l'harmonisation et la structure étaient liées à l'expérience de parentalité: les femmes enceintes qui avaient déjà eu un enfant ont fait état de croyances plus fortes dans l'harmonisation, alors que les femmes enceintes attendant leur premier enfant ont fait état de croyances plus fortes dans la structure. Des analyses de régression ont révélé que les liens entre les croyances de parentalité et l'expérience demeuraient quand on contrôlait pour le pays, l'âge et l'éducation. En dépit des limitations imposées par le manque d'invariance de configuration, cette étude transversale et multiculturelle constitue une étape importante dans l'examen des relations entre l'expérience de parentalité et les croyances de parentalité durant la grossesse.

Utilidad de la consultoría reumaológica in situ: análisis de una experiencia prolongada en el tiempo / Usefulness of Rheumatology Consultancy in situ: Analysis of a Long-term Experience

Objetivo: Estudiar la utilidad a largo plazo de un reumatólogo consultor in situ (RCI) en un centro de salud (CS). Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo sobre la cohorte completa de pacientes atendidos entre 2013 y 2019. Se analizaron lsa variables clínicas y de curso asistencial, intentando perfilar qué diagnósticos de los pacientes reumáticos tenían más probabilidades de continuar su atención en el CS con el médico de Atención Primaria (MAP). Resultados: Se atendieron 876 consultas; 205 de varones (23,4%) y 671 de mujeres (76,6%), con una edad media de 64,1 años (DE=16,6). La mayoría de las consultas (280; 33,2%) fueron diagnósticas. En 167 ocasiones (19,8%) se abordaron temas terapéuticos; en 47 (5,6%) se realizaron infiltraciones. La petición de pruebas no disponibles para el MAP se verificó en 154 situaciones (18,3%). El perfil de paciente con más opciones de continuar su seguimiento con el MAP en el CS es el que tenía artrosis (OR=0,13; IC 95%: 0,02-0,67), reumatismo de partes blandas (OR=0,06; IC 95%: 0,01-0,45) o hernia discal cervical (OR=0,13; IC 95%: 0,02-0,66). Los pacientes con menos probabilidades de seguimiento por MAP tras su paso por RCI son los que tenían artritis reumatoide (OR=0,03; IC 95%: 0,00-0,24), otras artropatías inflamatorias (OR=0,36; IC 95%: 0,16-0,80) o polimialgia reumática (OR=0,19; IC 95%: 0,06-0,64); también los que necesitan control de enfermo crónico (OR=0,16; IC 95%: 0,07-0,34). Conclusiones: El RCI facilita el seguimiento por el MAP de la artrosis, reumatismos de partes blandas y de la discopatía cervical, pues le permite disponer de determinadas pruebas complementarias para el diagnóstico.(AU)

Objective: To report the long-term experience of a rheumatologist consultant in situ (RCI) in a primary care centre (PCC). Material and methods: Observational retrospective study analysing the complete cohort of the patients seen by the RCI between 2013 and 2019. Rheumatology patients’ clinical characteristics and course of care were collected to estimate the diagnoses that were most likely to be monitored by a primary care physician (PCP). Results: A total of 876 consultations were attended; 205 were men (23.4%) and 671 women (76.6%). Most of the consultations (280, 33.2%) were diagnostic. On 167 occasions (19.8%) therapeutic issues were analysed; in 47 (5.6%) therapeutic infiltrations were performed. Chronic patient control was applied in 163 subjects (19.3%). A request for tests not available to the PCP was the reason for the consultation in 154 situations (18.3%). The profile most likely to continue being monitored in the PCC is the patient with osteoarthritis (OR=0.13, CI 95%: 0.02-0.67), soft tissue rheumatism (OR=0.006, 95%CI: 0.01-0.45) or cervical disc herniation (OR=0.13, 95%CI: 0.02-0.66). Less likely to be monitored by PCP after being seen by the RCI were subjects with rheumatoid arthritis (OR=0.03, 95%CI: 0.00-0.24), other inflammatory arthropathies (OR=0.36, 95%CI: 0.16-0.80) or with polymyalgia rheumatica (OR=0.19, 95%CI: 0.06-0.64), and those in need of chronic disease monitoring (OR=0.16, 95%CI: 0.07-0.34). Conclusions: The RCI makes it easier for the PCP to monitor patients with osteoarthritis, soft tissue rheumatism and cervical disc pathology.(AU)

Relación de la coordinación motriz, edad y sexo con la fuerza y agilidad en escolares / Relationship between motor coordination, age and sex with strength and agility in schoolchildren

El objetivo principal fue analizar el efecto de la coordinación motriz, la edad y el sexo sobre la fuerza y agilidad en escolares de 6-11 años. En el estudio participaron 647 escolares de dos centros de educación Primaria (381 niños y 266 niñas). Se ha realizado un análisis de correlación de Pearson para estudiar la relación entre la edad y la coordinación motriz (medida a través del test 3JS) sobre la fuerza (salto horizontal y salto con contramovimiento) y la agilidad (medida a través del test 4x10). Las diferencias relacionadas con el sexo se analizaron a través del test t-Student y la U de Mann-Whitney, dependiendo de si las variables siguen una distribución normal. Se ha aplicado un modelo ANCOVA donde las variables dependientes son el salto horizontal, el salto con contramovimiento y el 4x10, el factor es la variable sexo y las covariables son la coordinación motriz y la edad. Los resultados han mostrado una asociación positiva entre la coordinación motriz y las pruebas utilizadas para valorar la fuerza y la agilidad. La variable sexo tiene una relación significativa con el salto horizontal, salto con contra movimiento y el 4x10. Tras el análisis según modelo ANCOVA realizado en este estudio, la variable sexo influye sobre el salto horizontal y sobre la agilidad, pero no sobre el salto con contramovimiento cuando se elimina el efecto de la coordinación motriz y de la edad de los escolares. (AU)

The aim of this study is to delve into the effect that motor coordination, age and gender have on strength and agility in Primary stage, specifically in students aged 6 to 11 years. 647 schoolchildren from two primary education centers (381 boys and 266 girls) participated in this study. A Pearson correlation analysis has been carried out to study the relationship between age and Motor Coordination (measured through/by the 3JS test) on strength tests (horizontal jump with feet together and jump with counter movement) and agility (measured through/by the 4x10 test). Subsequently, the gender differences in these variables have been studied using the Student's t test or the Mann-Whitney U test, depending on whether the variables follow a normal distribution. Finally, to delve into the objective of the research, an ANCOVA model has been applied where the dependent variables are the horizontal jump, the counter-movement jump and the 4x10, the factor is the gender variable and the covariates are Motor Coordination and age. The results have shown a positive association between the Motor Coordination and the tests used to assess strength and agility. The gender variable has a significant relationship with the horizontal jump, the counter movement jump and the 4x10. After the analysis according to the ANCOVA model carried out in this study, the gender variable influences the horizontal jump and agility, but not the counter-movement jump when the effect of motor coordination and the age of the schoolchildren is eliminated. (AU)

Implantación de un programa de Geriatría de enlace coordinado con Atención Primaria en 60 centros sociosanitarios del área asistencial noroeste de la Comunidad de Madrid / Implementation of a Geriatric liason team in coordination with Primary Care attending 60 nursing homes in the northwest community healthcare network of the Community of Madrid

Objetivo: Describir las intervenciones incluidas en la implantación de un programa multidisciplinar de Atención Primaria, Salud Pública, centros sociosanitarios de forma coordinada con un servicio de Geriatría y el apoyo de otros servicios hospitalarios. Métodos: Estudio descriptivo observacional que se realizó en un área con 60 residencias y 4.600 residentes entre el 1-6-2020 y el 1-10-2021. El programa se dividió en diferentes intervenciones que implicaron el empleo de telemedicina y coordinación con un equipo de Geriatría de enlace. Se realizó también una estimación de costes evitados con la intervención de videoconsultas-telemedicina y por la intervención de los tratamientos intravenosos que se pautaron en residencia calculada a través de los Grupos Relacionados con Diagnóstico (GRD). Resultados: La actividad que se registró incluyó 2.247 correos electrónicos recibidos de residencias, 11.502 llamadas telefónicas, se realizaron 313 visitas médicas, en las que se valoraron 4.085 pacientes de forma integral, y se pautó tratamiento intravenoso a 422 pacientes en sus centros, empleando 7.541 fármacos, de los cuales 5.850 fueron antibióticos. La reducción de costes estimada según los GRD de los pacientes que se trataron en sus residencias fue de aproximadamente 1.500.000€ y 2.800 días de estancia hospitalaria evitados. Con las primeras videoconsultas que se realizaron a 198 pacientes se estimó una reducción de costes de 37.026€. Se creó un grupo de trabajo multidisciplinar del paciente institucionalizado en el hospital.Conclusiones: Este programa garantiza una mejora en la coordinación y continuidad entre los centros sociosanitarios, Atención Primaria, Salud Pública y Geriatría en colaboración con el resto del hospital y la Consejería de Sanidad, el cual a su vez y de forma secundaria reduce costes (AU)

Objective: To describe interventions included in the implementation of a multidisciplinary Geriatrics Program that gives support to nursing homes, in coordination with Primary Care and Public Health, in collaboration with other hospital departments. Methods: An observational descriptive study was conducted in an area that includes 60 nursing homes with nearly 4600 residents from June 1 st, 2020 to October 1 st, 2021. The program consists of different interventions including Telemedicine and support of a Geriatric Consultation Liaison Team. An estimation of avoided costs through these interventions was carried out. Results: The activity recorded was 11502 telephone calls, 2247 e-mails, 313 visits to these centres in where 4085 patients underwent comprehensive geriatric assessment. During this period of time 442 patients received intravenous therapy in their nursing homes, including 7541 different types of medication which 5850 of them were antibiotics. According to the Diagnosis-related-Group (DRG) of the patients that received intravenous treatment in their nursing homes, was estimated a cost reduction of 1,500,00€ and a total of 2800 days of hospital stay avoided. In the group of 198 patients that received video consultation was estimated reduction of costs of 37,026€. A hospital multidisciplinary care team focused on the nursing home patients was created. Conclusions: This program improves continuity of nursing homes patients care and to enhance communication and coordination among Primary Care, Hospitals and Public Health services and secondarily, reducing hospital costs (AU)